Einwilligung der Kandidatin / des Kandidaten

Name der Preisträgerin / des Preisträgers: ………………………………………………..

Name der Schule: ………………………………………………..

Name der Schulleitung: ………………………………………………..

Kontaktdaten des Datenschutzbeauftragten der Schule:

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Für die Auswahl der Preisträgerinnen und Preisträger des Paul-Schempp-Preises werden folgende personenbezogene Daten der Kandidatin/des Kandidaten erhoben:
Vorname, Nachname und Wohnort sowie je nach Schulart Notenpunkte in den Kurshalbjahren J1.1, J1.2 und J2.1 oder Halbjahresinformation der Abschlussklasse sowie die Abschlussnote, ggf. religionsbezogene Abschlussprüfung im Fach Evangelische Religionslehre.

☐	Ich willige ein, dass meine personenbezogenen Daten für Zwecke der Beantragung des Paul-Schempp-Preises, gestiftet von der Evangelischen Landeskirche in Württemberg für durchgängig sehr gute Leistungen im Fach Evangelische Religionslehre, durch die von mir besuchte Schule an die Evangelische Landeskirche in Württemberg übermittelt und dort bis spätestens zum Ende des Schuljahres, in dem die Preisverleihung stattfindet, gespeichert werden dürfen.

☐	Die Einwilligung habe ich freiwillig erklärt.

Mir ist bekannt, dass ich eine abgegebene Einwilligung jederzeit widerrufen kann. Den Widerruf der Einwilligung in die Verarbeitung der personenbezogenen Daten durch die Schule oder die Evangelische Landeskirche in Württemberg habe ich gegenüber der für die Verarbeitung jeweils verantwortlichen Stelle zu erklären (ggf. Schule und/oder der Evangelische Landeskirche in Württemberg).

Durch den Widerruf der Einwilligung wird die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung personenbezogener Daten nicht berührt. Im Falle des Widerrufs werden entsprechende Daten zukünftig nicht mehr für die oben genannten Zwecke verwendet und unverzüglich gelöscht.

Soweit die Einwilligungen für Zwecke der Beantragung des Paul-Schempp-Preises und der Prüfung der Voraussetzungen und ggf. Verleihung des Paul-SchemppPreises nicht widerrufen werden, gelten sie bis zum Ende des Schuljahres, in dem die Preisverleihung stattfindet, danach werden die Daten durch die Schule und die Evangelische Landeskirche in Württemberg gelöscht.

Verantwortlicher für die Verarbeitung der personenbezogenen Daten ist die von mir besuchte Schule bei der Beantragung des Preises, die Evangelische Landeskirche in Württemberg bei der Prüfung der Voraussetzungen und ggf. Verleihung des Preises.

Die personenbezogenen Daten werden auf der Grundlage meiner Einwilligung verarbeitet.

Gegenüber der von mir besuchten Schule und der Evangelischen Landeskirche in Württemberg besteht ein Recht auf Auskunft über meine personenbezogenen Daten, ferner habe ich ein Recht auf Berichtigung, Löschung oder Einschränkung und ein Recht auf Datenübertragbarkeit.

Zudem steht mir ein Beschwerderecht bei der Datenschutzaufsichtsbehörde, dem Landesbeauftragten für den Datenschutz und die Informationsfreiheit BadenWürttemberg zu.

Dienstag, 5. Dezember 2023

Unterschrift Schülerin/Schüler

Dienstag, 5. Dezember 2023

Unterschrift Erziehungsberechtigte (bei nicht volljährigen Schüler*innen)